Rizikové tehotenstvo, hospitalizácia a cisársky rez v životnom poistení – 2. časť

• štandardná čakacia doba

Hospitalizácia v súvislosti s tehotenstvom, prerušením tehotenstva, potratom alebo pôrodom sú plnené poisťovňou, ak sú súčasne splnené podmienky:

• a) pobyt v nemocnici je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný vzhľadom na závažnosť choroby alebo komplikácií v súvislosti s tehotenstvom, alebo vzhľadom na závažnosť lekárskeho ošetrenia, ktoré nemohlo byť poskytnuté ambulantne,
• b) poistená strávila v nemocnici aspoň jednu polnoc,
• c) choroba alebo tehotenstvo nastali počas trvania poistenia,
• d) pobyt v nemocnici nastal po uplynutí čakacej doby.

• pri hospitalizácii súvisiacej s umelým oplodnením alebo liečbou sterility,
• v súvislosti s interrupciou alebo potratom bez lekárskej indikácie

• Špeciálna ČD 9 mesiacov pre PN z dôvodu tehotenstva a pôrodu

• Špeciálna ČD z dôvodu tehotenstva alebo pôrodu
• Vylúčené PU z dôvodu umelého prerušenia tehotenstva, s výnimkou ak tehotenstvo vzniklo ako dôsledok trestného činu alebo dôvodom prerušenia je zachovanie zdravia tehotnej ženy

•  Špeciálna  ČD 9 mesiacov sa vzťahuje na pôrody (nevzťahuje sa na predčasné pôrody ani na rizikové tehotenstvo).                                             
• Výluky: Hospitalizácia z dôvodu umelého prerušenia tehotenstva alebo sterilizácie, pokiaľ nie sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné

• Špeciálna  ČD 9 mesiacov sa vzťahuje na pôrody (nevzťahuje sa na predčasné pôrody ani na rizikové tehotenstvo)              
• Vylúčené sú PU z dôvodu umelého prerušenia tehotenstva, pokiaľ nie sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné

• Poistenej nevzniká nárok na poistné plnenie v súvislosti s poistnými udalosťami, ktoré nastali počas čakacej lehoty.

• PU nie je hospitalizácia z dôvodu fyziologického pôrodu a z dôvodu umelého prerušenia tehotenstva. Poistnou udalosťou sa hospitalizácia stáva v prípade, že ide o pôrod s komplikáciami a zároveň ide o nevyhnutný liečebný pobyt poistenej v zdravotníckom zariadení

• Špeciálna ČD pre pôrody, potraty, ochorenia v dôsledku tehotenstva a ich následky je 9 mesiacov.
• Obmedzenia: na predčasné pôrody, ak by pri normálnom priebehu tehotenstva boli nastali po uplynutí 9 mesiacov, sa vzťahuje poistenie po uplynutí čakacej doby

• Hospitalizácia v dôsledku tehotenstva, s výnimkou hospitalizácie z dôvodu pôrodu a to počnúc dňom pôrodu

• štandardná čakacia doba

• PU z dôvodu úrazu, choroby alebo komplikácií v súvislosti s tehotenstvom sú plnené, ak sú súčasne splnené nasledovné podmienky:
  • a) chirurgicky zákrok je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný vzhľadom na závažnosť choroby, úrazu alebo komplikácií v súvislosti s tehotenstvom
  • b) úraz, choroba alebo tehotenstvo nastali počas trvania poistenia
  • c) chirurgický zákrok bol vykonaný kvalifikovaným lekárom s platnou licenciou v príslušnom medicínskom odbore v zdravotníckom zariadení, nachádzajúcom sa v Európe, mimo Európy len s predchádzajúcim písomným súhlasom poisťovateľa.

• v tabuľke krytých chir. zákrokov nie je nič súvisiace s pôrodom a tehotenstvom

• špeciálna ČD z dôvodu tehotenstva alebo pôrodu
• Vylúčené PU z dôvodu umelého prerušenia tehotenstva alebo sterilizácie ak nie sú z lekárskeho dôvodu nevyhnutné

• Špeciálna ČD 40 týždňov pre pôrod cisárskym rezom (s výnimkou predčasných pôrodov)

• Špeciálna ČD 40 týždňov pre pôrod cisárskym rezom (s výnimkou predčasných pôrodov)

• Špeciálna ČD 2 roky  zdravotné komplikácie v súvislosti s ťažkosťami súvisiacimi s tehotenstvom, umelým oplodnením, potratom, pôrodom a ich dôsledkami

• Špeciálna ČD pre pôrody, potraty, ochorenia v dôsledku tehotenstva a ich následky je 9 mes.

Obmedzenia:

• Na predčasné pôrody, ak by pri normálnom priebehu tehotenstva boli nastali po uplynutí 9 mesiacov, sa vzťahuje poistenie po uplynutí čakacej doby
• Pri viac ako jednom chirurgickom zákroku v priebehu jedného tehotenstva sa poskytne poistné plnenie jeden krát, aj keď je takýto chirurgický zákrok vykonaný opakovane v prvom a nasledujúcom poistnom roku od vzniku poistnej udalosti, vo výške poistnej sumy podľa bodu 1 a), b) tohto článku 9 VPP.

• Zákrok vykonaný opakovania alebo následkov chorôb alebo zdravotných ťažkostí, ktoré nastali pred začiatkom poistenia alebo ktorými  poistený trpel pred začiatkom poistenia